
開始做矯正治療前,需要經過矯正專科醫師詳細評估並擬定出專屬於您的治療計畫。您知道諮詢時醫師會檢查什麼嗎?自己需要先做什麼準備嗎?醫師說的治療計畫會不會很複雜很難懂?
請不必擔心,本篇將詳細告訴您,醫師是如何寫出您的治療計畫,以及如何抓出重點、看懂你的治療計畫。
▍醫師如何擬定治療計畫
標準的矯正治療中,醫師需要蒐集下列資料來擬定治療方案,包含
病人的主訴|X光片|牙齒模型|口內與臉部照片
1. 病人的主訴
主訴的意思就是,你最在意什麼問題、希望藉由矯正改善什麼部分?
例如:
「我覺得我這個位置牙齒亂(指)」
「我覺得我有一點暴牙」
「我的前牙沒辦法咬斷麵條」
「我的臉不太對稱」
主訴代表著你最重視的問題,醫師會把改善你的主訴當成治療的重要目標。
2. X光片
→ 側面頭顱片、正面頭顱片、全口片
X光可以穿透皮膚,看清楚骨頭的大小與位置,釐清齒顎不正到底是骨頭造成的問題還是單純牙齒排列不佳。
側面頭顱片 – 可以分析側臉骨骼前後位置與長短
正面頭顱片 – 可以分析骨架對稱性

全口片 – 可以檢查口內所有牙齒目前有無蛀牙、根管治療、牙周病、阻生牙等等狀況

牙科斷層掃描 – 通常在特殊情形才會拍攝,例如:阻生牙定位、顏面部畸形、合併正顎手術、合併睡眠呼吸中止症。

3. 牙齒模型
→ 藻膠取模、數位掃描取模
讓醫師與患者可以直接從不同角度看到牙齒咬合狀況,設計治療方向。


4. 口內與臉部照片
→ 正面照、45度面照、側面照
照片可以分析外觀臉型、唇形、以及微笑時牙齒的位置

問題、蒐集這些資料是必要的嗎?不能快點開始治療嗎?
矯正治療除了能改變牙齒咬合,還會牽涉到外觀、唇形、臉型的變化。嚴謹的矯正醫師一定會蒐集足夠的資訊來做出最完善的治療規劃,上述的資料蒐集能讓您在開始矯正治療前更加了解自身的情況,方便您與醫師溝通需求,以達成滿意的治療結果。
▍解析矯正治療計畫
醫師給你的治療計畫有四個注意重點
- 是否需要拔牙
- 是否使用迷你骨釘
- 是否建議正顎手術
- 收費方式與內含項目
以下將針對各點詳細說明
1. 是否需要拔牙
做矯正為什麼拔掉要好好的牙齒?
矯正拔牙的原因通常有三 – 嘴唇太暴、牙齒太亂、牙齒太爛
因為牙槽骨架中已經沒有空間,需要藉由拔牙來產生額外的間隙,這個拔牙間隙可以用來後拉前牙改善嘴唇突,或是用來將亂牙排整齊。


最常拔除的牙齒是小臼齒,對咬合功能與美觀較無影響,但有時會選擇預後更差的牙齒拔除(例如根管治療過、套過假牙的牙齒),儘可能保留健康的牙齒來排列。
「能不拔牙嗎?」
「拔牙會不會很痛?」
「拔了會不會有別的問題?」
「智齒要拔嗎?」
如果您對是否拔牙仍有諸多疑問,請前往此篇詳細解說: 矯正為何要拔牙。
2. 是否使用迷你骨釘
迷你骨釘可以提供牙齒移動的錨定力量,可以達到許多困難複雜的牙齒移動,因此現今常使用迷你骨釘來達到更理想的矯正成果,迷你骨釘僅是暫時性的裝置,矯正完成後就會移除。
▪ 臨床常見會需要使用迷你骨釘的狀況包括以下
-大量後拉前牙
-全齒列後移
-壓入過度萌出的臼齒
-壓入過度萌出的前牙
-智齒前移取代大臼齒
-阻生齒拉出
-中線偏咬合平面歪斜
迷你骨釘與矯正器一樣,裝完後會有異物感需要適應,骨釘在口內並不會造成疼痛,不需要過度擔心。若您對迷你骨釘治療仍有疑問,請前往此篇:迷你骨釘知識大全。
3. 是否建議正顎手術
牙齒生長在骨骼上,若上下顎骨骼偏離正常位置太遠,生長在其上的牙齒便難以排列整齊咬合穩定,這時候需要倚賴矯正醫師來評估,是否需要配合正顎手術來同步調整偏差的骨骼。通常上下顎骨偏離嚴重亦會影響外貌與患者的自信心,患者對自己外貌的想法也會是醫師決策的參考依據之一。
由於矯正治療對外觀的改善大多侷限於上下唇形,希望調整鼻型與下巴外型通常需要配合正顎手術或微整型手術。

骨架偏差的嚴重程度也會影響治療的方向,輕至中度的骨骼偏差尚可以進行掩飾性的矯正治療,但較嚴重的骨骼偏離一定得要配合手術才有辦法治療。

▍治療費用
矯正治療為全自費項目,費用會隨著醫師、城鄉區域、治療難度及選用的矯正工具不同而有不同的收費。
1. 治療費用參考
診所規模大,費用較高
都會區看診,費用較高
治療難度較高(例如:阻生牙拉出、合併正顎手術、臼齒前移),費用較高
常見治療費用參考:
唇側金屬矯正器 | 10~18 萬元 |
唇側透明矯正器 | 13~20 萬元 |
舌側金屬矯正器 | 20~30 萬元 |
隱形矯正器 | 15~30 萬元 |
肌功能矯正器 | 2~10 萬元 |
想了解各種矯正器的差別,請前往 矯正器種類介紹
2. 常見收費方式
方式一、頭期款後分期收費
治療開始先繳一筆頭期款,之後每次回診分期繳費
頭期款費用通常為3~10萬元,回診分期繳費則為二千至一萬不等
方式二、全分期收費
不用頭期款,但每次回診分期費用較高。
3. 費用內含項目
矯正治療的費用總額不包括其他次專科療程。
假牙 | 齒雕 | 植牙 | 牙齒美白 | 正顎手術費 等非矯正治療項目
不包含在矯正費用內,需另外自費
智齒拔除 | 殘根拔除 | 根管治療 | 蛀牙填補 | 洗牙 屬於健保保險範圍
不包含在矯正費用內,需另外負擔掛號費與健保部分負擔。
以下矯正療程項目則依院所不同,費用包含範圍也不同
▪ 建議諮詢時向院所詢問清楚,是否內含在矯正總額中
-迷你骨釘
-上顎擴弓器
-小臼齒拔牙
-矯正後維持器
-矯正器掉落遺失重黏
▍醫師沒有跟我說明治療計畫
治療計畫說明是治療中非常重要的一環,也是齒顎矯正教科書的標準步驟。由於齒顎矯正治療可能會牽涉微笑、臉型、唇形的變化,在治療前,矯正專科醫師一定會列出照片與分析結果,跟您詳細溝通需求,來達到您心目中理想的結果。
若醫師沒有向您說明治療計畫,可能的原因如下:
1 您的口腔狀況屬於常見的典型案例
2 您的醫師並非齒顎矯正專科醫師
若您對此有疑慮,建議您可以直接跟醫師溝通詢問。
▍結語
每個人的顏面骨骼與齒列生長都是獨一無二的,因此,每個人的齒顎矯正計畫也都是量身打造的。在評估齒顎矯正前您可先釐清自己最想改善的部分,矯正專科醫師將會綜觀全局,詳細分析骨骼、齒列、與臉部外觀,幫助你訂定最適合的治療計畫。