矯正治療時,為了挪動牙齒到整齊的位置,醫師會在牙齒旁裝上各式各樣的小零件。照著鏡子,您會不會好奇,牙齒上這些形狀特異、精密複雜的東西,到底作用是什麼呢?本篇將以詳細圖文解析,傳統及隱形矯正各項裝置零件的用途。
傳統矯正的零件
矯正治療的歷史非常悠久,為了傳遞適當的力量給牙齒,歷代的科學家們發明了各式各樣輔助矯正進行的零件,雖然看起來非常迷你,實則充滿發明者的巧思,以下簡介幾種常見的傳統矯正零件:
一、矯正器與矯正線(Bracket and Wire)
矯正器與矯正線是移動牙齒最基本需要的裝置,我們可以簡單的想像成,矯正器是「火車」、矯正線是「鐵軌」,矯正器黏在牙齒上之後,抓住牙齒在矯正線上移動,就如同火車在鐵軌上一般。
矯正器的設計可以「抓住」矯正線,力量傳遞到牙齒後,就會開始移動。
矯正線可以粗略分為「軟線」與「硬線」,軟線的主要功能是施予輕柔力量,建立正確的牙弓形狀。硬線的功能則是,在牙弓形狀確立後,提供牙齒滑行的軌道。常見的軟線有鎳鈦合金、Gum metal線,硬線則有Beta-Ti線或是醫用不銹鋼線。(請注意:本文為科普性質,為方便大眾理解,僅將上述材料做極簡易分類,矯正線的性質與臨床運用是非常複雜的學問,請謹慎解讀。)
二、放在矯正線上的零件
1. 掛鉤(Hook)
使用焊接或是器械夾緊的方式,在矯正線上固定一個鐵掛鉤,這個鐵掛鉤可以掛上「彈性鏈」或「口內橡皮筋」(後面將會詳述),產生牙齒移動所需的力量。
2. 防滑裝置(Stopper)
矯正線在牙齒移動中會跟著一起滑動,使用防滑裝置可以從兩側卡住矯正線、避免左右滑動,但有時會限制牙齒的正常移動,需要依照醫師的臨床判斷使用。
三、輸出矯正力道的零件
1. 牙齒拉近的力量:彈性鏈(Elastic chain)
彈性鏈的材質為橡膠,藉由彈性鏈的彈性收縮,可以將牙齒拉近,關閉齒列縫隙。
2. 牙齒推遠的力量:擴張彈簧(Open coil spring)
藉由彈簧推擠的力量,可以將牙齒推遠,改善齒列凌亂或是建立植牙的空間。
四、其他矯正零件
1. 大魚線(Ligature wire)
大魚線為細的不銹鋼線,通常直徑為0.01英吋,可以將牙齒綁成「8字網狀」或「鎖鍊狀」,避免這個區域跑出細小牙縫。
2. 橡皮筋勾與口內橡皮筋(Interarch elastics and hooks)
口內橡皮筋又稱為「顎間橡皮筋」,針對牙齒移動需要,由醫師指導患者每天自主配戴。因為口內橡皮筋通常是由上排牙齒拉到下排牙齒,會干擾進食,所以用餐時可以取下不用配戴。而既然需要拉橡皮筋,就會有相應的橡皮筋掛鉤。醫師有時可以裝上「小林勾」、有時矯正器本身就有設計掛勾,效果都一樣,可以掛的住就沒問題。
3. 保護管(Protective tube)
有時醫師因應治療需要,會將一大段矯正線刻意留空,這個區域彷彿吊橋一樣,會造成患者刮嘴的感覺更強烈,透明保護管可以降低邊角銳利的感受,提升舒適度。但配戴時間變久之後會被食物染色,影響美觀。
4. 舌側鈕扣(Lingual button)
當有力量需要施予在牙齒的內側,醫師會黏上舌側鈕扣,這種內側鈕扣可以用來掛彈性鏈、掛口內橡皮筋,也可以用來綁大魚線,用途多樣。
5. 墊開牙齒的裝置-咬合塊(Bite block)
在錯咬與深咬的情形下,為了順利放置矯正器,可以使用咬合塊讓咬合「打開」,避免患者飲食咬下矯正器,但這個裝置也常常會讓飲食不方便,醫師會依照規劃謹慎使用。
隱形矯正的零件
隱形矯正最重要的裝置當然就是隱形牙套,但除了牙套之外,常見的零件還有「附連體」、「透明小鈕扣」、「橡皮筋勾與口內橡皮筋」,藉由上述裝置的輔助可以讓隱形矯正治療順利完成。
一、附連體(Attachments)
俗稱「小豆豆」,是用補牙樹脂材料製作的白色突起。牙齒是平坦光滑的,有附連體得以讓牙套更服貼密合。
圖2、酸蝕完之後泛白的外觀
圖3、塗上黏著底漆
圖4、黏上附連體之後的外觀
二、透明小鈕扣(Clear Buttons)
透明鈕扣的外型就如同前述傳統矯正「舌側鈕扣」一般,但是以透明樹脂製成而不是金屬,在美觀需求高的隱形矯正治療可以提供一個「看不見的掛勾」
三、橡皮筋勾與口內橡皮筋(Interarch elastics and hooks)
隱形矯正治療如同傳統矯正也可以使用口內橡皮筋來移動齒列,設計上會依照醫師指示在牙套特定區域做出缺口,方便掛上口內橡皮筋。
結語
矯正治療是門非常細緻的藝術,裝置常常只有米粒般的尺寸,卻因為精巧縝密的設計得以發揮關鍵的用途。相信看完本文,能讓您對矯正裝置多幾分瞭解。若您對各種矯正裝置仍有未解的疑惑,別擔心,歡迎您利用「線上輕鬆問」或者直接「預約門診」來獲得專屬於你的矯正建議吧!