「醫師你剛剛說的迷你骨釘是什麼？」
「為什麼做牙齒矯正要打骨釘呢？」
「這會不會很可怕？」

這大概是正常人第一次聽到迷你骨釘時的反應。

好，聽到要打骨釘會緊張是完全正常的，但請先放輕鬆，本篇文章就是想先給你一些心理建設，告訴你關於迷你骨釘「所有你該知道的事」，或許看完能夠讓你放心一些。

繼續看下去吧。

迷你骨釘的正式名稱是「暫時性錨定裝置（Temporary Anchorage Devices）」，先從名稱來看，首先我們可以知道骨釘應該很「小支」而且是「暫時用」的，矯正治療完就會拿掉。 

那這「錨定」一詞又是什麼意思呢？所謂的錨定，其英文Anchorage與船錨Anchor是同一個字源，我們知道船隻下錨是為了穩固船身不隨海流移動，而迷你骨釘正如同口腔中的一支錨，在口腔內穩固不動，提供牙齒固位的力量或各種拉力。

隨著迷你骨釘技術的成熟與演進，現在能在不影響其他牙齒的前提下，設計骨釘位置，施予各個方向的理想矯正力量。那接著我們將進一步針對常見的疑問：

• 為何要打迷你骨釘？
• 打迷你骨釘會不會痛？
• 迷你骨釘有沒有副作用？
• 常見迷你骨釘使用方法？
• 能不能不要打骨釘？

以下做詳細的解析。

為何要打迷你骨釘？

古早時，迷你骨釘尚未發明與普及，矯正治療是利用口內現有的牙齒互相拉動，如同拔河般。牙齒互相拔河會有「作用力」與「反作用力」，時常造成本來整齊的牙齒又被拉亂、治療效果受限。而迷你骨釘的最大優點就是穩固、即使受到力量也不會移動，用骨釘來施力可以最大程度降低治療中牙齒亂跑的副作用，發揮關鍵的效果。

打迷你骨釘會不會痛？

以下將依 植入骨釘時｜移除骨釘時 二個時間點來分別說明會不會痛

1. 植入骨釘時

由於有表面局部麻醉，所以植入迷你骨釘時是不會痛的，有時可能會有些微酸軟的感覺，若真的很不舒服，請隨時跟醫師反映（植入過程中是不影響說話的）。在一般的狀況下，大約10~20分鐘內就可以植入完成。

麻藥退了之後，會開始有凸一塊小球在口內的異物感，幾天之後就會習慣適應。有時候剛植入迷你骨釘會有2~3天短暫的腫脹感，通常服用止痛藥就可以緩解。

2. 移除骨釘時

移除骨釘並不會有疼痛感，通常不需要局部麻醉，拆除後的傷口大小僅0.2公分左右，非常快就會完全癒合。

迷你骨釘有沒有副作用？

正常狀況，迷你骨釘植入後不會造成疼痛，但下列狀況可能會造成不舒服。

1. 清潔不佳

如同牙齒旁邊的牙齦一樣，堆積牙垢時會牙齦炎，骨釘周邊的牙齦也是需要使用牙間刷做清潔，否則骨釘周圍軟組織也會牙齦發炎。

2. 摩擦嘴破

骨釘會不會很凸造成嘴破呢？這其實跟植入的位置有很大的關連。
若是植入骨釘的位置在口腔後方的臼齒區域，通常很好適應不太會造成嘴破。但若植入的位置在口腔前方的門牙區域附近（例如：人中骨釘），則嘴唇容易有比較強烈的異物感。因為平常說話、咀嚼、做臉部表情都會動嘴唇，所以比口腔後側的骨釘還要難適應，若突出感強烈可以使用軟蠟包覆骨釘。

3. 骨釘鬆脫

骨釘的鬆脫機率大約是10%左右，主要跟患者牙槽骨的外層厚度有關連，鬆脫時通常能感覺到骨釘在搖晃。若發生骨釘鬆脫，可以重新再植入或更換植入位置。

常見迷你骨釘使用方法？

1. 大量後拉前牙 

在唇形非常突出或是牙齒非常凌亂的情況，會需要將拔牙空間後拉前牙，避免治療後唇形惡化。然而，若不使用迷你骨釘，內收前牙的過程同時會造成後牙往前移，降低內收前牙的效果。若有使用迷你骨釘，則可以達成絕對錨定（Absolute anchorage），最大程度內收前牙。

2. 全齒列後移 

全齒列後移的概念，就是將整排齒列向後拉入臼齒後方的空間，如此便可處理輕微的亂牙或暴牙。全口牙齒皆往同方向移動的治療方式，必須要迷你骨釘的輔助才能達成。

3. 壓入過度萌出的臼齒 

臼齒過度萌出最常發生在 對咬牙缺失 的狀況，失去了穩定的咬合停靠點臼齒便會繼續萌發，形成單顆牙齒的過度萌出。或者，在前牙開咬的患者有時因為 口呼吸 的狀態（嘴巴開開的），讓後牙沒有穩定的咬合停靠，也會形成多顆臼齒的過度萌出，甚至造成臉型變長。

4. 壓入前牙 

前排門牙的過度萌出通常與 深咬 的骨骼生長方式有關聯，笑起來常看見較多的牙齦（露齦笑），有時會需要靠迷你骨釘來壓入前排牙齒。

5. 智齒取代大臼齒 

標準的矯正治療 不會納入智齒排列，但當智齒前面的大臼齒有嚴重的破壞、預後較差，有時會選擇保留相對健康的智齒來做排列。智齒前移取代大臼齒是一件曠日費時的治療，因為智齒牙根粗壯且周遭骨骼密度較高，移動需要花比較久的時間（動輒三年以上），需要患者的高度耐心與配合，且需要迷你骨釘的輔助才不會對前排的牙齒造成副作用。迷你骨釘在此主要有兩個功用：一、扶正智齒，二、給予向前的力量拉動智齒。

6. 阻生齒拉出 

阻生齒就是卡在骨頭內無法順利萌出的牙齒，常常因為牙齒太過擁擠而發生。透過迷你骨釘搭配適當的矯正懸臂（Levered arm），可以有效地拉出阻生牙。

7. 其他

其他狀況如齒列中線偏移、咬合平面歪斜、顎骨矯正，都有可能會需要使用迷你骨釘來輔助。註：有關中線偏移的治療方式可以參考此篇「中線不齊怎麼辦」

能不能不要打骨釘？

如同前述，迷你骨釘由於受力時不會移動，所以可以提升治療的效果。若不使用迷你骨釘，則有三個替代方案：牙科植體、沾黏牙、矯正用頭帽。

與骨頭沾黏的牙齒是無法移動的，一般都會建議拔除，但若剛好是在適合的位置，或許可以先做為錨定的力量，待功成身退後再予以拔除。同理，口內若有植牙，也可以做為穩定的錨定來源。但若口內既沒有植牙也沒有沾黏牙，則可能只能依靠頭帽來達成錨定效果，此裝置需要病患的絕對配合，有戴才能有效果。

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結語

迷你骨釘的取名，既有「骨」、又有「釘」，這總讓打骨釘聽起來就是件恐怖的事，聽到瑟瑟發抖。然而實際上骨釘植入是非常微創的、處置時間也比想像中快很多。矯正醫師只有在必要的時候才會使用骨釘輔助治療，而有些療效也只有靠骨釘才能做得到。

相信看完本文，能夠讓您對矯正迷你骨釘多幾分瞭解。如果您對骨釘輔助矯正仍有未解的疑惑，別擔心，歡迎您利用「線上輕鬆問」或者直接「預約門診」來獲得專屬於你的矯正建議吧！