本篇文章將提及「深咬」相關的專業矯正治療知識，若您對齒顎矯正治療還沒有什麼概念，建議可以先閱讀「矯正開始前」系列文章。
一、什麼是深咬？
「深咬」是齒顎不正的其中一種型態，專指上門牙與下門牙重疊的範圍過大，進而導致「牙齒嚴重磨耗」、「下門牙直接咬到上排內側牙齦」等情況。正常的門牙重疊範圍大約在2~3mm，若重疊量超過4mm就定義為深咬，大約發生在6~16%的人類個體。
深咬的原因有很多：父母遺傳、咀嚼肌力過強、後牙萌出太少或是門牙萌出過度都是可能的原因。治療時需要依據每個人的病因來對症下藥。
二、深咬的治療原理
既然深咬是上下門牙的過度重疊，那基本的治療方向自然是將門牙「壓入牙床」，或者更精確地說是「將上門牙往上壓、將下門牙往下壓」，來減少門牙重疊。
除了移動門牙之外，也可以考慮用「臼齒挺出」來改善深咬，因為後方臼齒的挺出之後會讓上下牙床骨骼距離更遠，門牙之間也隨之距離變遠、深咬便有所改善。
所以，總結深咬的治療原理其實就是「門牙壓入、臼齒挺出」。
三、常見的治療方法
那要如何達到門牙壓入或臼齒挺出來改善深咬呢？以下將介紹幾種常見的療法：
1. 階梯彎折（Step bending）
在隱形矯正器或是傳統矯正器的門牙區兩旁，做出一道「台階」，門牙受力之後壓入牙床。這聽起來有點抽象，別急，我們繼續往下看動畫。
2. 輔助線（Accessory Wire）
在傳統矯正中，除了原本的矯正線外，其實還可以再額外加掛第二條線，稱為「輔助線（Accessory wire）」，原本的那第一條線稱之為「主線（Main wire）」。
那為什麼主線之外，我們還需要輔助線呢？原因如下：
由於主線直接綁在每顆牙的矯正器上，接觸的矯正器越多就會有越強的摩擦力（Friction force）與接合力（Binding force），摩擦力與接合力會讓主線的形狀沒辦法完全作用在牙齒上，效果打折扣。此時，加掛的輔助線就可以發揮功效；由於輔助線只會接觸兩顆矯正器，少了摩擦力與接合力的影響，能夠可以給予齒列直接而明確的壓入力量。
3. 迷你骨釘輔助（TADs）
迷你骨釘鎖在牙齦後有著穩固不移動的特性，因此可以掛上橡皮筋拉動其他牙齒。（若對迷你骨釘尚無概念，建議可以參考此篇文章）
使用迷你骨釘來改善深咬，依據不同狀況有很多骨釘位置可以選擇，但通常都在前牙區域的牙齦，配合彈性鍊作用，可以拉動門牙來改善深咬。（若想了解彈性鍊或其他矯正零件，建議可以參考此篇文章）
4. 咬合墊高（Bite Raiser / Bite Ramp）
咬合墊高是將臼齒挺出之前的前置工作。藉由門牙區域的咬合墊高，可以讓上下臼齒間產生一段空隙，矯正醫師便可以使用這段空間來挺出後臼齒。
5. 橡皮筋牽引（Elastics）
後牙區域橡皮筋的牽引，可以給予額外的力量幫助臼齒挺出。
結語
本篇為深咬治療的簡易科普，旨在幫助大眾對於矯正治療更有概念。雖然深咬治療不外乎是「門牙壓入」與「臼齒挺出」，但實際執行卻並非這麼簡單。比方說：到底要壓入上門牙多些？還是下門牙多些？還是各一半？其實都需要醫師依照每個人的笑容與臉型來做更細緻的規劃。
閱讀完本篇文章，若您對深咬仍有未解的疑惑，別擔心，歡迎您利用「線上輕鬆問」或者直接「預約門診」來獲得專屬於你的矯正建議吧！
