固定矯正與隱形矯正都需要黏一些東西在牙齒上來幫助牙齒移動，這些東西是什麼？

▪ 固定矯正 – 黏著矯正器（Bracket）
▪ 隱形矯正 – 黏著附連體（Attachment），俗稱「小豆豆」

但意外總是會發生，矯正中，大口享受美食的瞬間
「啪！」矯正器或豆豆就這樣掉了，心裡不禁想：

「居然掉了？我沒吃芭樂或是很硬的東西為什麼會掉？」

「是不是沒有黏好？為什麼不黏緊一點呢？現在該怎麼辦？」

本篇將為您詳細解析，矯正器脫落的原因與處理方式。

為什麼矯正器會掉落

1. 矯正器黏著步驟

先說，矯正器其實不能黏太緊。

為什麼呢？矯正器或是豆豆都是暫時性的裝置，只有在矯正過程會使用，矯正結束就會移除，因此不適合用黏著強度太強的永久性黏膠，根據研究，6~8MPa的黏著強度是最適宜的強度，否則治療結束要移除裝置時容易造成琺瑯質的傷害。

2. 裝置掉落的原因

會掉下來通常是兩個原因，黏著力不夠 或是受的 外力太大。

原因一、黏著力不夠

→ 水分的干擾

矯正器與小豆豆黏著時，要確保牙齒乾燥。黏膠最怕水分的干擾，這會讓黏著力大幅地降低。嘴巴內主要的水分來源是唾液跟牙齦溝液，醫師在黏著時會做基本的隔水措施。另外，在黏著前若牙齒不乾淨、牙齦發炎紅腫，牙齦溝液就會降低黏著效果。

→ 牙齒表面影響黏著力

「 矯正器到底黏在什麼表面？ 」

這個問題或許聽起來很像廢話，矯正器當然是黏在牙齒的表面阿，但是事情不見得這麼單純。

牙齒的表面可能因為以前蛀牙已被填補過，或是已經被做成各種材質的假牙，因此矯正裝置可能會黏著在琺瑯質、樹脂、銀粉、金屬牙冠、陶瓷牙冠或樹脂臨時假牙等不同介面。雖然說現在因應不同的介面有發明相應的黏著底漆（Primer）可以使用，但基本上，黏著在琺瑯質的穩固程度最高，其次是樹脂與玻璃陶瓷類；黏性最差的是金屬、銀粉、氧化鋯陶瓷類，脫落更容易發生。

原因二 、受到的外力太大

→ 咬合狀況

在一些特定的咬合狀況，牙齒咬合過程容易咬到矯正器，例如深咬或錯咬，這種狀況下有時會墊開咬合讓牙齒暫時咬不到矯正器。

→ 吃的食物

咬太硬、太堅韌的食物都有可能造成力量集中在矯正器上，反覆施力把矯正器咬脫落。

3. 如何分辨是什麼原因造成的?

矯正器跟牙齒表面中間有一層黏膠層，矯正器脫落後可以觀察黏膠是殘留在矯正器上或是牙齒表面，若殘留在牙齒表面，則外力造成居多，若殘留在矯正器表面，則是黏著不良居多。

矯正器掉落如何處理

1. 辨別掉落的情況

掉落有兩種情況，整個矯正器 掉到嘴巴外 或是 卡在線上滑動

情況一、掉到嘴巴外

通常發生在最後一顆牙齒，矯正器掉落之後直接從線尾脫離，這時請用夾鏈袋保存掉落的矯正器，回診時一併帶給醫師，請不要包在衛生紙當中，以免不小心被當成垃圾丟棄。

另外，矯正器脫離後，長長的線尾也常會刮嘴不舒服，建議用軟臘包覆。

情況二、卡在矯正線上滑動

如果不是最後一顆牙齒的矯正器掉落，通常會在矯正線上滑來滑去，但不太會造成不適感，下次回診時醫師便會幫你重新黏著。

2. 常見疑問

問題一、我沒有掉嘴巴外、也沒有卡在矯正線上，我把矯正器吞了!!!

矯正器非常的小，若吞入不會造成別的問題，會順著消化道正常排出，不必太過擔心。
（只是大概就不能再重複使用了…）

問題二、要立刻回診處理嗎？

檢查你下次的約診時間，若約診在兩周之內，則依照原訂進度回診即可，若還有兩週以上才回診、或真的明顯刮嘴不適則建議提前回診請醫師處理。

問題三、同一顆一直掉怎麼辦？

市面上的矯正用黏著劑皆有一定強度，同一顆反覆掉一定有原因，若墊開咬合並且使用更強的黏著劑仍沒效果，則可以考慮將矯正器焊接在全包覆式的環帶，來避免脫落。

問題四、矯正器重黏要不要收費？

矯正器掉出來請妥善保管，若是掉落後遺失，由於矯正器精密昂貴，因此重黏新的矯正器有些院所會酌收費用（通常在1000元內）、也有的院所不另收費，這部分在治療開始前可以先跟醫師確認清楚。

問題五、隱形牙套的豆豆掉落如何處理?

隱形矯正的豆豆是用來輔助牙齒的移動及增加隱形牙套的固定，豆豆的位置是經由電腦精密運算出來的。豆豆掉落雖然不會疼痛不適，但請暫時先不要換到下一副新牙套，以免牙齒跟不上隱形牙套的移動。聯絡你的醫師並提前回診，視治療情況可以直接重黏或是另外輸出模板重黏豆豆。