矯正器是讓牙齒「動起來」的工具,現代矯正器主要分成兩大種類,分別是「固定式矯正器」與「活動式矯正器」。
固定式矯正器是直接黏在牙齒上,直到矯正療程結束才拆除,優點是矯正的力道傳遞直接,可以達成一些複雜的牙齒移動;缺點是口腔清潔較困難且需適應凸出刮嘴的不適感。
活動式矯正器可以隨時摘除,因此口腔清潔與整體適應上都較容易,但有些複雜的牙齒移動較難達成,而且,配戴時間不夠或配戴方式錯誤都會直接影響療效。本文,我們將針對這兩大種類矯正器做詳細的介紹。
固定式矯正器 – 黏在牙齒上的矯正器
簡單打個比方,固定式矯正器的作用就如同火車的運行
「金屬矯正線」就像是火車的鐵軌
「矯正器」就像是一節一節的車廂
醫師將矯正器黏在牙齒上,施予適當的推力,讓牙齒在鐵軌上移動
依照黏著位置可分成「唇側矯正器」或「舌側矯正器」
依照綁線方式分成「結紮式」與「自鎖式」
依照外觀材質分成「金屬」與「透明」
1. 唇側與舌側矯正器的差異
唇側與舌側指的就是牙齒的外側與內側,矯正器黏在唇側醫師操作快速方便,且矯正線可以提供較溫和的力量。黏著在舌側的最大優點是,矯正器藏在內側看不到,所以比較美觀,但會有刮舌感、且醫師操作空間小。隱形矯正普及之後,由於美觀程度不輸舌側矯正器、舒適度卻大幅提高,舌側矯正器使用率開始有下降的趨勢。
2. 結紮式跟自鎖式的差異
矯正器黏在牙齒上之後,還需要固定矯正線才能施加力量在牙齒上。若使用結紮橡皮筋來綁矯正線的稱作「結紮式矯正器」。自鎖式則是在矯正器上設計可以開關的滑扣,不需額外使用結紮橡皮圈,治療效率較高且牙齒移動的阻力較低,知名的戴蒙式矯正器其實就是自鎖式矯正器廠牌的其中一種。
3. 金屬與透明的差異
金屬矯正器的材質是醫用不銹鋼,銀灰色的矯正器,笑起來會看得非常明顯;而透明矯正器的材質是陶瓷或複合樹脂,外觀為白色,雖然近看仍看的見矯正器,但顏色跟牙齒相近較不明顯。然而,陶瓷材料也是有缺點,硬度高且脆性高,不像金屬有延展性,容易造成對咬的牙齒耗損受傷或是矯正器脆裂,不耐用。牙齒滑動的摩擦阻力也比金屬來的高。
4. 分類統整
根據以上的特性分類,就能排列組合出各式各樣的矯正器種類。
▪ 唇側矯正器
-結紮式矯正器
金屬式
透明式
-自鎖式矯正器
金屬式
透明式
▪ 舌側矯正器
-結紮式矯正器
金屬式
-自鎖式矯正器
金屬式
問題一、為什麼舌側沒有透明矯正器?
透明矯正器是為了美觀,既然矯正器都藏在內側了外面看不到,便沒有做成透明的必要了。
問題二、網路搜尋到的「客製化矯正器」,這是什麼?
一顆小小的矯正器,其內部的精密角度設計會決定牙齒最終排列的角度,然而,每個人的牙齒外形都不相同,用同一種矯正器排列不同人的牙齒一定不會有相同的結果;所以常需要倚賴矯正醫師在治療尾聲根據每個人的狀況微調。所謂的「客製化矯正器」,就是在治療前先拍攝牙齒電腦斷層,依照每個人的牙齒形狀設計專屬角度的矯正器,可以有效減少矯正後期微調的時間。(但客製化的費用也較高)
活動式矯正器-可以戴入取出的矯正器
活動式矯正器由於可以戴入取出,所以在牙齒清潔上較方便,但只有戴著的時候才會對牙齒有推力,沒有配戴的時候牙齒會呈現休息狀態。
目前較常見的活動式矯正器有「隱形矯正牙套」與「肌功能矯正器」,兩者在外觀、原理、適用年齡都大不相同,以下分開介紹:
1. 隱形矯正牙套
隱形牙套之所以能夠「隱形」,是因為使用全透明塑料製成的牙托來包覆牙齒,而非傳統一粒一粒的矯正器。
其原理是將牙齒外型精密掃描後,矯正醫師在專用的軟體上設計一系列的牙齒移動路線,再製成一副副的客製化隱形牙套。在矯正醫師的監控與調整下,每副牙托每天至少配戴22小時,達成預定的牙齒移動後,即可更換下一副,隨著牙托依次更換,牙齒也漸漸的排列整齊。
目前常見的隱形牙套品牌包括 隱適美 | 舒服美 | 透明美 | 時代天使 等等。
若想進一步了解隱形牙套的使用方式請前往 隱形牙套使用說明。
2. 肌功能矯正器
肌功能矯正的原理與上述所有矯正器皆不相同,是用來「矯正口腔肌肉」,而非「矯正牙齒」。
由於牙齒的排列位置是受臉頰、嘴唇、舌頭的肌肉力量共同影響;若肌肉力量正確,牙齒排列就會較整齊。兒童期假如養成不正確的呼吸方式(口呼吸)、咀嚼吞嚥方式或其他壞習慣(吸手指、奶嘴無法戒除),就會讓口腔肌肉力量失衡,最後造成牙齒被推亂、牙槽骨變形以及嘴唇無法閉合等問題。
肌功能矯正器在每天睡覺時配戴,來糾正不良的肌肉習癖,睡前也需提前配戴一小時,適合6~12歲生長發育期的兒童。常見品牌有MRC、EF及Preortho。
若想進一步了解肌功能矯正請前往 什麼是肌功能矯正。
3. 其他活動式矯正器
在某些特殊狀況,可以使用活動式矯正器做簡單的矯正調整,例如以下:
問題、所以上述這些矯正器大約費用為何?
矯正器的種類並非決定治療費用的唯一因素,治療方式、難度以及就診區域都會影響。
若您想進一步了解,建議參考此篇 矯正的治療費用。
結語
看完矯正器種類介紹,您是不是覺得,上述矯正工具這麼多種、廠牌這麼多,每個看起來都很好、我該選擇什麼好?其實,這些矯正器不論種類再多、品牌再雜,終究只是治療的工具,使用工具的醫師才是關鍵。選擇矯正器不是重點,選擇值得信任的矯正專科醫師,告知需求並詳細溝通,讓他幫您評估最適合的治療工具,才是正解。
瞭解了矯正裝置的種類後,下一篇矯正新手系列文就要開始談世俗一點的價錢了,將為您詳細解析「矯正的治療費用」。